醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛通?？梢灾斡?，治療方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。
1、藥物鎮(zhèn)痛急性疼痛期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解疼痛，嚴(yán)重者可配合阿片類藥物如曲馬多，同時(shí)需配合解痙藥如鹽酸坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管。
2、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，可配合排石顆粒、尿石通丸等中成藥，同時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石，該治療可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀，術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、微創(chuàng)手術(shù)較大結(jié)石或合并感染時(shí)需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，該治療可能與輸尿管狹窄等因素有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱等癥狀，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
