陳健鵬 副主任醫(yī)師
乳腺癌早期癥狀可能表現(xiàn)為乳房疼痛、乳頭疼痛、腋下疼痛以及肩背部牽涉痛,疼痛位置與腫瘤侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。
1、乳房疼痛早期乳腺癌可能引起乳房局部隱痛或刺痛,多因腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或組織導(dǎo)致。建議通過乳腺超聲和鉬靶檢查明確診斷,可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬、來曲唑或阿那曲唑等藥物。
2、乳頭疼痛乳頭乳暈區(qū)腫瘤可能引發(fā)乳頭灼痛或觸痛,常伴隨乳頭溢液或凹陷。需進行乳頭分泌物細(xì)胞學(xué)檢查,治療藥物包括氟維司群、帕妥珠單抗或卡培他濱。
3、腋下疼痛腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)放射性疼痛,可能觸及腫大淋巴結(jié)。需通過淋巴結(jié)活檢確認(rèn)分期,治療方案可能包含多西他賽、表柔比星等化療藥物。
4、肩背部痛晚期腫瘤侵犯胸壁神經(jīng)或骨骼時可能引發(fā)牽涉痛,需骨掃描排除轉(zhuǎn)移。疼痛管理可使用雙膦酸鹽類藥物,同時需原發(fā)灶綜合治療。
發(fā)現(xiàn)乳房異常疼痛應(yīng)盡早就醫(yī),日常注意每月乳房自檢,避免穿戴過緊內(nèi)衣,保持規(guī)律作息有助于降低乳腺癌風(fēng)險。
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