醫(yī)生回答
李勝鋒 主治醫(yī)師
晚上牙疼白天不疼可能由夜間體位改變、齲齒、牙髓炎、牙周膿腫等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、補(bǔ)牙、根管治療、膿腫引流等方式緩解。
1、夜間體位改變平躺時(shí)頭部血流增加導(dǎo)致牙周壓力升高，可能刺激炎癥部位。建議墊高枕頭或側(cè)臥，避免冷熱刺激。
2、齲齒齲洞在夜間唾液分泌減少時(shí)更易暴露牙本質(zhì)，引發(fā)疼痛。可能與糖分?jǐn)z入過(guò)多、清潔不足有關(guān)，表現(xiàn)為遇冷熱敏感。可使用氟化鈉甘油、玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填。
3、牙髓炎夜間迷走神經(jīng)興奮加劇炎癥反應(yīng)，可能與深齲未治療或外傷有關(guān)，典型癥狀為自發(fā)痛和放射痛。需根管治療，應(yīng)急處理可用丁香油酚、樟腦苯酚、甲醛甲酚。
4、牙周膿腫臥位時(shí)膿液積聚壓迫神經(jīng)，常由牙結(jié)石刺激或免疫力下降導(dǎo)致，伴隨牙齦腫脹。需切開(kāi)引流，配合甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛抗感染。
避免睡前攝入甜食，使用含氟牙膏刷牙后可用冰敷緩解疼痛，持續(xù)夜間牙痛建議盡早就診口腔科。
