仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1.5公分可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于結(jié)石硬度較低的情況，通過高頻聲波將結(jié)石震碎后隨尿液排出，治療前需評估結(jié)石位置及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需監(jiān)測出血及感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，需配合每日飲水2000毫升以上。
日常需限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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