袁曉勇 副主任醫(yī)師
電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)肌肉痙攣、心律失常、意識(shí)障礙、多器官衰竭等嚴(yán)重后果。電解質(zhì)紊亂的危害程度與失衡類型、速度及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
1、肌肉痙攣低鈣血癥或低鎂血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)手足抽搐、腓腸肌痙攣等癥狀。輕度失衡可通過口服電解質(zhì)補(bǔ)充劑糾正,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖酸鈣等藥物。
2、心律失常鉀離子異??芍苯佑绊懶募‰娀顒?dòng),低鉀血癥易誘發(fā)室性早搏,高鉀血癥可能導(dǎo)致心臟停搏。需通過心電圖監(jiān)測并靜脈補(bǔ)充或清除鉀離子,常用藥物包括氯化鉀注射液、聚苯乙烯磺酸鈉等。
3、意識(shí)障礙嚴(yán)重低鈉血癥會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫,出現(xiàn)嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需限制液體攝入并使用高滲鹽水緩慢糾正,必要時(shí)聯(lián)合呋塞米等利尿劑。
4、多器官衰竭長期未糾正的電解質(zhì)紊亂可造成腎小管損傷、橫紋肌溶解,最終導(dǎo)致多器官功能衰竭。這種情況需要重癥監(jiān)護(hù)治療,包括血液凈化、器官支持等措施。
日常需保持均衡飲食,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、少尿或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。
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