低血壓可能由脫水、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重感染等引起。低血壓主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心、暈厥等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。

1、脫水

脫水是引起低血壓的常見原因之一。大量出汗、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等情況可導(dǎo)致體液丟失過多，血容量減少，從而引起血壓下降。脫水引起的低血壓通常表現(xiàn)為口渴、皮膚干燥、尿量減少等癥狀。治療措施包括及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽溶液改善，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。

2、內(nèi)分泌疾病

內(nèi)分泌疾病如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退癥等可導(dǎo)致低血壓。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者體內(nèi)醛固酮和皮質(zhì)醇分泌不足，影響水鈉代謝和血管張力。甲狀腺功能減退癥患者代謝率降低，心輸出量減少。這類患者除低血壓外，還可能出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素或甲狀腺激素。

3、心血管疾病

心血管疾病如心律失常、心肌病、心臟瓣膜病等可導(dǎo)致心輸出量減少，引起低血壓?？焖傩托穆墒СＨ缡疑闲孕膭?dòng)過速可縮短心室充盈時(shí)間，緩慢型心律失常如病態(tài)竇房結(jié)綜合征可減少心搏次數(shù)。心肌病患者心肌收縮力減弱，心臟瓣膜病患者心臟血流動(dòng)力學(xué)異常。這類患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。治療需針對具體心臟疾病，必要時(shí)使用抗心律失常藥物或安裝心臟起搏器。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等可影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致體位性低血壓。自主神經(jīng)功能障礙患者由臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)，血管不能有效收縮以維持血壓，出現(xiàn)頭暈、視物模糊甚至?xí)炟省＿@類患者還可能有震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療措施包括增加鹽分?jǐn)z入、穿彈力襪，必要時(shí)使用氟氫可的松等藥物。

5、嚴(yán)重感染

嚴(yán)重感染如敗血癥可引起感染性休克，導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。病原體及其毒素可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加。患者除低血壓外，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識(shí)改變等癥狀。治療需積極控制感染源，使用抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。

低血壓患者應(yīng)注意避免突然改變體位，起床時(shí)應(yīng)先坐起片刻再站立。保證充足的水分?jǐn)z入，適量增加鹽分。避免長時(shí)間站立或處于高溫環(huán)境。均衡飲食，保證營養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，有助于改善循環(huán)功能。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。