醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石夜間疼痛可通過(guò)調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、夜間尿量減少、體位改變、繼發(fā)感染等原因引起。
1、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫?？蓧|高腰部幫助結(jié)石移位，避免劇烈翻身動(dòng)作。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15分鐘。熱敷能緩解輸尿管痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，但皮膚敏感者需謹(jǐn)慎。
3、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。需注意非甾體抗炎藥可能刺激胃腸黏膜，存在消化道潰瘍病史者禁用。
4、就醫(yī)碎石持續(xù)性劇痛或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻，感染性結(jié)石需聯(lián)合抗生素治療。
每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。疼痛超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐寒戰(zhàn)應(yīng)立即就診。
