仲秋 副主任醫(yī)師
小兒陰囊疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,早期表現(xiàn)為哭鬧時(shí)局部膨出,進(jìn)展期可能伴隨疼痛、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生嵌頓導(dǎo)致腸管缺血壞死。
1、早期表現(xiàn)腹股溝或陰囊出現(xiàn)柔軟包塊,安靜平臥時(shí)消失,哭鬧、咳嗽等腹壓增高時(shí)復(fù)現(xiàn),建議家長觀察腫塊變化并減少患兒劇烈活動(dòng)。
2、進(jìn)展期癥狀包塊增大且不易回納,可能伴隨局部脹痛、食欲減退,家長需避免擠壓腫塊并及時(shí)就醫(yī),超聲檢查可明確疝囊位置及內(nèi)容物。
3、嵌頓表現(xiàn)腫塊變硬觸痛明顯,患兒出現(xiàn)嘔吐、拒食等腸梗阻癥狀,此時(shí)家長須立即送醫(yī),可能需急診手法復(fù)位或疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
4、終末期風(fēng)險(xiǎn)嵌頓時(shí)間過長可導(dǎo)致睪丸缺血或腸管壞死,表現(xiàn)為陰囊紅腫、發(fā)熱甚至休克,需緊急手術(shù)處理并預(yù)防感染性休克。
日常應(yīng)避免患兒長時(shí)間哭鬧或便秘,1歲以上未自愈者建議擇期行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
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