仲秋 副主任醫(yī)師
8毫米腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石能否快速排出與結(jié)石位置、患者代謝狀況、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度,有助于沖刷輸尿管。建議分次飲用溫水,避免一次性過量飲水導(dǎo)致水中毒。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于輸尿管上段結(jié)石,通過高能聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于中下段嵌頓性結(jié)石。術(shù)前需評估是否存在尿道狹窄等禁忌證。
結(jié)石排出期間建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng),避免高草酸飲食,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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