急性腎部位疼是怎么回事
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張國喜 副主任醫(yī)師
急性腎部位疼痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、腎挫傷等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。建議使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,配合坦索羅辛擴張輸尿管,必要時行體外沖擊波碎石。
2、尿路感染細菌感染尿路上皮會導(dǎo)致排尿灼痛及腎區(qū)鈍痛,可能伴隨發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腎盂腎炎病原體逆行感染腎實質(zhì)時出現(xiàn)高熱、腎區(qū)叩擊痛。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦,聯(lián)合喹諾酮類抗生素,嚴重者需住院治療。
4、腎挫傷外傷導(dǎo)致腎包膜下血腫會引起持續(xù)性脹痛,可能伴肉眼血尿。輕度損傷可臥床休息,嚴重出血需血管栓塞或腎修補術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動,多飲水促進排泄,記錄排尿情況,若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)高熱需立即急診就醫(yī)。