脊柱損傷的護(hù)理措施包括減輕疼痛、促進(jìn)功能恢復(fù)、防止并發(fā)癥，需要及時(shí)就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)囑開展護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理重點(diǎn)包括保持脊柱穩(wěn)定、疼痛管理、功能鍛煉以及預(yù)防壓瘡等。
1、保持脊柱穩(wěn)定
脊柱損傷后，首要任務(wù)是保持脊柱穩(wěn)定，避免再次傷害。急性期可采用頸托、背部支架或石膏固定等設(shè)備，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇臥床制動(dòng)，保持身體在完全放松的狀態(tài)。同時(shí)，搬動(dòng)患者時(shí)必須多人協(xié)作，確保脊柱處于水平位置，避免造成二次損傷。
2、疼痛管理
疼痛是脊柱損傷常見的癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行管理。如果疼痛輕微，可通過理療緩解，如熱敷或局部針灸。對(duì)于較為強(qiáng)烈的疼痛，可使用鎮(zhèn)痛藥物，例如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或醫(yī)生開具的處方藥。注意用藥避免過量或長期依賴。
3、功能鍛煉與康復(fù)訓(xùn)練
在條件允許時(shí)，應(yīng)進(jìn)行適度的功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。例如，早期通過被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，后期逐漸增加主動(dòng)訓(xùn)練，如游泳或低強(qiáng)度瑜伽。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下，結(jié)合物理療法如電刺激療法效果更佳，提升肌肉力量與協(xié)調(diào)性。
4、預(yù)防壓瘡與感染
長期臥床的患者需要特別關(guān)注皮膚健康，定期更換體位，每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)借助防壓瘡墊、空氣床等設(shè)備。注意保持皮膚清潔，協(xié)助患者擦拭身體，防止出現(xiàn)感染。對(duì)無法自理的患者，還需注意尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，確保尿液管路的清潔與消毒。
5、合理飲食與心理支持
飲食方面應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以促進(jìn)損傷部位組織修復(fù)，常見推薦食物包括雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。心理層面，患者可能因傷病產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒，家人和護(hù)理人員應(yīng)給予支持，必要時(shí)可尋求心理咨詢幫助。
針對(duì)脊柱損傷，早期專業(yè)護(hù)理由醫(yī)生主導(dǎo)必不可少，后期護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。如果出現(xiàn)肢體麻木、大小便失禁或其他危急癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)以防病情惡化?？茖W(xué)護(hù)理結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練能有效提高生活質(zhì)量，促進(jìn)患者逐步恢復(fù)日常活動(dòng)能力。