腎損傷病人保守治療期間的護(hù)理方法主要有控制水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、合理用藥。

1、控制水分?jǐn)z入

腎損傷病人需嚴(yán)格記錄每日出入量，保持液體平衡。水腫明顯者應(yīng)限制水分?jǐn)z入，通常每日不超過前一日尿量加500毫升。使用帶刻度的水杯飲水，避免湯粥等高水分食物。同時觀察有無口渴、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)，及時調(diào)整補(bǔ)液方案。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免腌制食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀食物，必要時采用水煮去鉀的烹飪方式。

3、監(jiān)測生命體征

每日定時測量血壓、體重，記錄24小時尿量及尿色變化。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，體重增長不超過每日0.5公斤。發(fā)現(xiàn)尿量突然減少、血尿加重或血壓持續(xù)升高時需立即就醫(yī)。

4、預(yù)防感染

保持會陰部清潔，女性病人每日溫水清洗。避免導(dǎo)尿等侵入性操作，必需時嚴(yán)格無菌操作。室內(nèi)定期通風(fēng)，流感季節(jié)減少外出。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等感染癥狀時需及時進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。

5、合理用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥、利尿劑等藥物，避免自行使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。中藥使用前需經(jīng)中醫(yī)師評估，禁用含馬兜鈴酸成分藥材。所有藥物均需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

腎損傷病人護(hù)理需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽音樂、閱讀等方式減壓。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。注意觀察有無惡心嘔吐、呼吸困難等尿毒癥前驅(qū)癥狀，出現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)師。冬季注意保暖，預(yù)防感冒加重病情。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，共同參與患者的長期健康管理。