

馬曉斌 主任醫(yī)師
嬰兒支氣管肺炎恢復期可能仍有咳喘,咳喘癥狀通常按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列,恢復期咳喘多與氣道高反應性、痰液殘留、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、氣道高反應支氣管炎癥后氣道敏感性增高,接觸冷空氣或刺激物時易引發(fā)咳喘。建議保持室內(nèi)濕度,避免煙霧刺激,可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、孟魯司特鈉顆?;蛏扯“反細忪F劑。
2、痰液殘留肺部炎癥消退后纖毛運動未完全恢復,痰液排出不暢導致刺激性咳嗽。家長需多拍背助排痰,必要時使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴鷦?chuàng)甘油醚糖漿。
3、繼發(fā)感染免疫功能未完全恢復時易合并呼吸道合胞病毒或支原體感染,表現(xiàn)為咳喘加重??赡芘c病原體侵襲、免疫低下有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、呼吸急促。需及時復查血常規(guī),可選用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒或奧司他韋顆粒。
4、過敏因素部分患兒存在過敏性體質(zhì),接觸塵螨或花粉后誘發(fā)咳喘??赡芘c遺傳性過敏體質(zhì)有關(guān),常伴濕疹或噴嚏。建議家長記錄過敏原,必要時使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或酮替芬口服液。
恢復期需保持清淡飲食,適當補充維生素A和鋅,避免劇烈哭鬧加重咳喘,若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)口唇發(fā)紺需復診。
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