仲秋 副主任醫(yī)師
男性左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,可通過影像學(xué)檢查明確診斷后針對性治療。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛常向會陰部放射,伴隨血尿癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解痙攣,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),尿常規(guī)可見白細胞升高。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、腰肌勞損長期負重或姿勢不良引發(fā)腰部肌肉慢性損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
4、腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜產(chǎn)生脹痛,超聲檢查可明確診斷。直徑超過5厘米或有感染時需穿刺引流,必要時行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛需避免劇烈運動,每日飲水保持2000毫升以上,若疼痛持續(xù)超過12小時或伴血尿發(fā)熱應(yīng)立即就診泌尿外科。
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