醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)對(duì)腎臟的損傷通常較小。手術(shù)安全性主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者腎功能基礎(chǔ)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石對(duì)腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn)較低，輸尿管連接部結(jié)石可能增加集合系統(tǒng)損傷概率。
2、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能造成約5%的腎實(shí)質(zhì)輕微出血，輸尿管軟鏡手術(shù)對(duì)腎實(shí)質(zhì)基本無創(chuàng)。
3、腎功能基礎(chǔ)術(shù)前存在慢性腎病者術(shù)后肌酐升高風(fēng)險(xiǎn)增加，但多數(shù)為可逆性損傷。
4、術(shù)后護(hù)理規(guī)范使用抗生素和充分水化可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少繼發(fā)出血。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)情況。
