醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石堵塞輸尿管通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需督促兒童定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將大結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。需注意術(shù)后可能發(fā)生石街形成、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石，對(duì)中下段輸尿管結(jié)石成功率較高。解剖異常如輸尿管狹窄、息肉需同期處理。
建議限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
