陶新曹 副主任醫(yī)師
咳嗽伴隨黃粘稠鼻涕可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎等原因引起,可通過抗感染治療、對癥藥物、鼻腔沖洗、手術(shù)引流等方式緩解。
1、細(xì)菌感染細(xì)菌性上呼吸道感染可能導(dǎo)致膿性分泌物,常見病原體包括肺炎鏈球菌等??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素治療,伴有發(fā)熱時需監(jiān)測體溫。
2、病毒感染流感病毒等感染初期多為清涕,繼發(fā)細(xì)菌感染后轉(zhuǎn)為黃涕??墒褂脢W司他韋等抗病毒藥物,配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰,布洛芬緩解咽痛頭痛等癥狀。
3、過敏性鼻炎過敏原刺激導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,可能合并細(xì)菌感染出現(xiàn)黃涕。需遠(yuǎn)離過敏原并使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等控制過敏反應(yīng)。
4、鼻竇炎鼻竇黏膜化膿性炎癥會產(chǎn)生大量膿涕,多伴有頭痛和面部壓痛。急性期可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口引流。
保持室內(nèi)濕度適宜,每日飲用足量溫水稀釋分泌物,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)血性分泌物,應(yīng)及時進(jìn)行鼻竇CT檢查。
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