仲秋 副主任醫(yī)師
女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起,需通過激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
1、排卵障礙下丘腦-垂體-卵巢軸功能異??赡軐?dǎo)致無排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)??赏ㄟ^氯米芬促排卵,或使用來曲唑、尿促性素等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需監(jiān)測卵泡發(fā)育。
2、輸卵管阻塞盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連,阻礙精卵結(jié)合。腹腔鏡疏通術(shù)是主要治療手段,嚴(yán)重者需選擇體外受精技術(shù)輔助受孕。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連及炎癥反應(yīng),常伴有痛經(jīng)和性交痛??蓱?yīng)用戈舍瑞林抑制內(nèi)膜生長,或采用達那唑等藥物控制病灶進展。
4、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗與高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯,表現(xiàn)為痤瘡和多毛。二甲雙胍改善代謝后,聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平有助于恢復(fù)排卵。
建議保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,孕前3個月開始補充葉酸,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì),定期進行婦科檢查評估生育功能。
來例假可以做不育不孕檢查嗎
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吃避孕藥后期會不會導(dǎo)致不育不孕
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