醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛是一種以面部劇烈電擊樣疼痛為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，治療方法主要有藥物治療、神經(jīng)阻滯、射頻消融和顯微血管減壓手術(shù)。
1、藥物治療：卡馬西平、奧卡西平等抗癲癇藥物是首選，可抑制異常神經(jīng)放電；加巴噴丁類(lèi)藥物輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)；嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類(lèi)藥物。
2、神經(jīng)阻滯：在影像引導(dǎo)下將局麻藥和激素注射到三叉神經(jīng)分支周?chē)ㄟ^(guò)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)緩解癥狀，適用于藥物控制不佳的局限性疼痛。
3、射頻消融：經(jīng)皮穿刺用射頻電流選擇性破壞痛覺(jué)纖維，術(shù)后可能出現(xiàn)面部麻木但疼痛緩解率較高，適合高齡或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。
4、顯微手術(shù)：通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)分離壓迫神經(jīng)的血管，從根本上解除病因，長(zhǎng)期療效顯著但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，適合明確血管壓迫的頑固性病例。
建議避免寒冷刺激、辛辣飲食等誘發(fā)因素，疼痛發(fā)作時(shí)可用溫毛巾熱敷面部，所有治療均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
