陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
消化性潰瘍治療藥物主要有奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、硫糖鋁混懸凝膠等。消化性潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及反流性食管炎。該藥可緩解燒心、上腹痛等癥狀,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、腹瀉。用藥期間需避免與氯吡格雷聯(lián)用,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需配合抗生素治療。
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸劑,能快速中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面,適用于急慢性胃炎和潰瘍的疼痛緩解。其含鋁成分可能引起便秘,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鋁濃度。建議餐后1-2小時(shí)咀嚼服用,腎功能不全者慎用。
枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具胃黏膜保護(hù)與抗幽門(mén)螺桿菌作用,可在潰瘍表面形成蛋白鉍復(fù)合物隔離層。多用于四聯(lián)療法中的輔助用藥,服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象。需注意該藥不宜連續(xù)使用超過(guò)8周,哺乳期禁用。
阿莫西林克拉維酸鉀片作為β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,用于根除幽門(mén)螺桿菌感染。其克拉維酸成分可增強(qiáng)抗菌效果,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥前需進(jìn)行青霉素皮試,治療期間禁止飲酒。
硫糖鋁混懸凝膠通過(guò)黏附潰瘍創(chuàng)面形成物理屏障,促進(jìn)黏膜修復(fù)。適用于應(yīng)激性潰瘍及酒精相關(guān)性胃損傷,需空腹服用以獲得最佳效果。可能引起口干、便秘,與奧美拉唑聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)服用。
消化性潰瘍患者需規(guī)律進(jìn)食清淡易消化食物,避免辛辣刺激及濃茶咖啡。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定,治療期間定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī),所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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