倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-09 17:31 回答了該問題
早搏患者遵醫(yī)囑使用心律平通常是管用的,心律平主要用于治療室性早搏等心律失常。心律平屬于Ic類抗心律失常藥物,能抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流,降低自律性并延長有效不應(yīng)期。該藥物適用于無器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)室性早搏,對房性早搏效果有限。
心律平通過減慢心臟傳導(dǎo)速度發(fā)揮作用,可減少早搏發(fā)作頻率。用藥后可能出現(xiàn)口干、頭暈、胃腸不適等不良反應(yīng),嚴(yán)重時可導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯或心力衰竭加重。存在竇房結(jié)功能障礙、嚴(yán)重心力衰竭或低血壓患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和心功能,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。
部分患者使用心律平后可能出現(xiàn)療效不佳,可能與個體代謝差異、基礎(chǔ)心臟病進(jìn)展或藥物相互作用有關(guān)。此時需考慮更換為美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等其它抗心律失常藥物。對于器質(zhì)性心臟病合并的早搏,應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病而非單純控制心律失常。
早搏患者除藥物治療外,需保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入,避免過度勞累和精神緊張。合并高血壓或冠心病者應(yīng)積極控制血壓血脂,肥胖患者需減輕體重。若出現(xiàn)心悸伴隨胸痛、暈厥或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否存在惡性心律失常。
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