周小鳳 副主任醫(yī)師
孩子心臟早搏是否有問題需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于生理性早搏,無須特殊治療;少數(shù)可能與心臟疾病有關(guān),需及時就醫(yī)。
生理性早搏在兒童中較為常見,通常與情緒緊張、劇烈運(yùn)動、睡眠不足等因素相關(guān)。這類早搏多為偶發(fā),孩子可能僅感覺心跳短暫停頓或輕微心悸,日?;顒硬皇苡绊?。通過調(diào)整作息、避免過度疲勞、減少咖啡因攝入等措施,癥狀多可自行緩解。若早搏發(fā)作時無胸悶、頭暈等伴隨癥狀,且心電圖檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,通常無須藥物干預(yù)。
病理性早搏可能與心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂等疾病相關(guān)。孩子可能出現(xiàn)頻繁心悸、活動后氣促、面色蒼白等癥狀,心電圖或動態(tài)心電圖檢查顯示早搏頻發(fā)或伴有其他異常波形。此類情況需完善心臟超聲、心肌酶譜等檢查明確病因。針對心肌炎可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物;先天性心臟病患兒可能需要普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
家長應(yīng)記錄孩子早搏發(fā)作的頻率、持續(xù)時間及誘因,避免盲目使用保健品或偏方。定期復(fù)查心電圖,保證均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鎂等礦物質(zhì)。若孩子出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或早搏次數(shù)突然增加,須立即就醫(yī)排查惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
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