結(jié)腸癌便血可能出現(xiàn)在任何分期，但更常見于中晚期（Ⅱ期至Ⅳ期）。結(jié)腸癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，便血作為癥狀無法直接對(duì)應(yīng)具體分期，需結(jié)合腸鏡、影像學(xué)等檢查綜合判斷。

結(jié)腸癌便血通常與腫瘤表面潰破或侵犯血管有關(guān)。Ⅰ期腫瘤局限于腸壁黏膜下層，出血概率較低；Ⅱ期腫瘤侵犯肌層或漿膜層，便血概率增加；Ⅲ期伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，因腫瘤體積增大和血供豐富，便血更明顯；Ⅳ期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后，可能因腫瘤廣泛壞死或腸梗阻加重出血。除便血外，各分期可能伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變、貧血、體重下降等癥狀。

若腫瘤位置靠近直腸或乙狀結(jié)腸，即使早期也可能因糞便摩擦出現(xiàn)便血；部分患者因腫瘤微小血管滲血，僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌等特殊類型，可能在較早期出現(xiàn)反復(fù)便血。高齡或合并凝血功能障礙者，出血癥狀可能更突出。

建議出現(xiàn)不明原因便血時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善腸鏡、CT等檢查明確分期。日常需保持低脂高纖維飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道出血。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及出血情況。