張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
2025-07-09 13:27 回答了該問(wèn)題
走路多了睪丸疼可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因,避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管擴(kuò)張,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走會(huì)加重陰囊墜脹感。癥狀表現(xiàn)為單側(cè)睪丸隱痛,平臥后緩解??赏ㄟ^(guò)陰囊彩超確診,輕度患者可使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán),重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、睪丸炎
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸組織炎癥,行走時(shí)震蕩會(huì)加劇疼痛。常伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。流行性腮腺炎合并睪丸炎時(shí)需加用利巴韋林顆粒。
3、附睪炎
附睪感染多由尿路細(xì)菌逆行引起,走路時(shí)摩擦?xí)?dǎo)致患側(cè)陰囊刺痛。觸診可發(fā)現(xiàn)附睪腫大壓痛,尿培養(yǎng)可明確病原體。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適,配合熱敷和頭孢地尼膠囊抗感染。慢性附睪炎可能需服用夏枯草膠囊輔助消散結(jié)節(jié)。
4、腹股溝疝
腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹股溝管突出時(shí),行走會(huì)增加腹壓導(dǎo)致睪丸牽扯痛。體格檢查可見腹股溝區(qū)包塊,B超能顯示疝囊結(jié)構(gòu)。需避免重體力勞動(dòng),使用疝氣帶臨時(shí)固定,確診后應(yīng)行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)防止嵌頓。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)
劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)精索旋轉(zhuǎn)影響血供,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐。多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱,屬于泌尿外科急癥。黃金救治時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內(nèi),需立即手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或劇烈運(yùn)動(dòng),選擇透氣內(nèi)褲減少摩擦,陰囊自查發(fā)現(xiàn)腫塊或持續(xù)疼痛超過(guò)2天須就診。急性疼痛時(shí)可暫時(shí)冰敷緩解,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,控制辛辣食物攝入降低炎癥反應(yīng)。
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