胃鏡檢查后出現(xiàn)持續(xù)兩天的劇烈腹痛，可能與檢查操作刺激、胃腸痙攣或并發(fā)癥有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷處理方式。主要干預(yù)措施包括暫時(shí)禁食觀察、熱敷緩解痙攣、口服解痙藥物、補(bǔ)液支持治療以及必要時(shí)急診就醫(yī)。

胃鏡檢查過程中器械對食管、胃黏膜的機(jī)械摩擦可能引發(fā)短暫不適，但疼痛超過24小時(shí)或持續(xù)加重需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。檢查時(shí)注入的氣體若未完全排出可能導(dǎo)致腹脹痛，采取俯臥位或按摩上腹部有助于氣體排出。部分患者對麻醉藥物敏感可能出現(xiàn)胃腸蠕動紊亂，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片或顛茄合劑緩解平滑肌痙攣。若疼痛集中于劍突下且伴隨發(fā)熱、嘔血，需排除胃穿孔或出血性胃炎，需立即進(jìn)行腹部CT確認(rèn)。老年患者或長期服用抗凝藥者出現(xiàn)柏油樣便伴休克癥狀時(shí)，提示消化道大出血可能，須緊急內(nèi)鏡下止血。

建議24小時(shí)內(nèi)以溫流質(zhì)飲食為主，避免辛辣刺激及過熱食物加重黏膜損傷。疼痛未緩解前禁止服用阿司匹林等非甾體抗炎藥，可選擇鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜?；謴?fù)期保持臥位時(shí)抬高床頭30度，減少胃酸反流誘發(fā)疼痛。后續(xù)若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)絞痛超過72小時(shí)，必須返院復(fù)查胃鏡排除遲發(fā)性穿孔。糖尿病患者或免疫抑制人群需特別注意感染跡象，如腹膜刺激征陽性需聯(lián)合抗生素治療。