醫(yī)生回答
高云 副主任醫(yī)師
膽固醇水平超過(guò)5.2毫摩爾/升可診斷為高膽固醇血癥，主要受遺傳因素、不良飲食、代謝異常及繼發(fā)疾病影響。
1、遺傳因素家族性高膽固醇血癥與LDL受體基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為早發(fā)性動(dòng)脈硬化，需通過(guò)他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及PCSK9抑制劑控制。
2、飲食不當(dāng)長(zhǎng)期高脂飲食導(dǎo)致膽固醇攝入過(guò)量，建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、黃油攝入，增加膳食纖維，必要時(shí)聯(lián)合依折麥布等膽固醇吸收抑制劑。
3、代謝紊亂糖尿病或甲狀腺功能減退可能引發(fā)膽固醇代謝異常，伴隨血糖升高或乏力，需控制原發(fā)病并使用非諾貝特等調(diào)脂藥。
4、肝腎疾病腎病綜合征或膽汁淤積可繼發(fā)膽固醇升高，出現(xiàn)水腫或黃疸，需治療原發(fā)病并配合考來(lái)烯胺等膽汁酸螯合劑。
定期監(jiān)測(cè)血脂水平，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，限制飽和脂肪酸攝入量低于總熱量7%。
