張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的腰痛通常位于腰部兩側(cè)或肋脊角區(qū)域,疼痛可能放射至下腹部或腹股溝。腎結(jié)石疼痛主要有鈍痛、絞痛、放射痛、體位相關(guān)痛四種表現(xiàn)。
1、鈍痛:較大結(jié)石在腎盂內(nèi)移動度小時,常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹鈍痛,疼痛區(qū)域集中在患側(cè)第12肋與脊柱交界處。
2、絞痛:結(jié)石引發(fā)輸尿管痙攣時出現(xiàn)典型腎絞痛,疼痛起于肋脊角,沿輸尿管走向向下腹部及會陰放射,多伴有惡心嘔吐。
3、放射痛:下段輸尿管結(jié)石可引起同側(cè)睪丸或陰唇放射痛,疼痛從腰部向腹股溝區(qū)延伸,易與生殖系統(tǒng)疾病混淆。
4、體位相關(guān)痛:活動后疼痛加劇是特征性表現(xiàn),特別是跳躍、顛簸等動作可使結(jié)石移動,誘發(fā)劇烈疼痛,靜臥時疼痛可減輕。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時應(yīng)立即就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置及大小。
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