醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石引起的腰痛通常位于腰部兩側(cè)或肋脊角區(qū)域，疼痛可能放射至下腹部或腹股溝。腎結(jié)石疼痛主要有鈍痛、絞痛、放射痛、體位相關(guān)痛四種表現(xiàn)。

  1、鈍痛：

  較大結(jié)石在腎盂內(nèi)移動度小時，常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹鈍痛，疼痛區(qū)域集中在患側(cè)第12肋與脊柱交界處。

  2、絞痛：

  結(jié)石引發(fā)輸尿管痙攣時出現(xiàn)典型腎絞痛，疼痛起于肋脊角，沿輸尿管走向向下腹部及會陰放射，多伴有惡心嘔吐。

  3、放射痛：

  下段輸尿管結(jié)石可引起同側(cè)睪丸或陰唇放射痛，疼痛從腰部向腹股溝區(qū)延伸，易與生殖系統(tǒng)疾病混淆。

  4、體位相關(guān)痛：

  活動后疼痛加劇是特征性表現(xiàn)，特別是跳躍、顛簸等動作可使結(jié)石移動，誘發(fā)劇烈疼痛，靜臥時疼痛可減輕。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時應(yīng)立即就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置及大小。