曲中玉 副主任醫(yī)師
順產(chǎn)惡露變淡后出現(xiàn)鮮血可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、子宮復(fù)舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致血管閉合延遲,表現(xiàn)為鮮紅色惡露反復(fù)出現(xiàn)。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊促進子宮收縮。
2、胎盤胎膜殘留妊娠組織殘留刺激子宮內(nèi)膜出血,常伴隨腹痛和血塊排出。需超聲確診后行清宮術(shù),術(shù)后可服用頭孢克肟片、阿莫西林膠囊預(yù)防感染。
3、產(chǎn)褥感染細菌侵入生殖道引發(fā)炎癥反應(yīng),可能伴有發(fā)熱和異味分泌物。需進行細菌培養(yǎng)后選用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。4、凝血功能障礙
妊娠期高血壓或血液疾病導(dǎo)致凝血異常,出血呈鮮紅色且不易停止。需檢測凝血功能,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液。
建議保持會陰清潔,避免劇烈運動,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需立即就醫(yī)復(fù)查超聲和血常規(guī)。
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