張文同 主任醫(yī)師
小兒分泌性中耳炎多數(shù)情況下可以自愈。該疾病通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起,病程一般為數(shù)周至3個月。
1、咽鼓管功能障礙兒童咽鼓管發(fā)育不完善導(dǎo)致通氣受阻,家長需避免孩子用力擤鼻,可通過咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放,多數(shù)無需特殊治療。
2、上呼吸道感染感冒病毒可能引發(fā)中耳積液,家長需保持鼻腔通暢,使用生理鹽水噴鼻,若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。
3、過敏性鼻炎過敏反應(yīng)導(dǎo)致黏膜水腫,家長需遠(yuǎn)離過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等抗過敏藥物,配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。
4、腺樣體肥大腺樣體壓迫咽鼓管開口,表現(xiàn)為持續(xù)聽力下降,需耳鼻喉科評估,嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù),藥物可選擇糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
觀察期間避免耳道進(jìn)水,增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次促進(jìn)吞咽動作,若3個月未愈或出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱需及時就診。
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