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老年人可以體外碎石嗎

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問題描述

老年人可以體外碎石嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

老年人是否適合體外碎石需結(jié)合個體健康狀況評估。主要影響因素有腎功能狀態(tài)、凝血功能、心血管疾病、尿路解剖結(jié)構(gòu)。

1、腎功能：

嚴重腎功能不全患者禁忌體外碎石，術(shù)前需評估肌酐清除率及腎小球濾過率，必要時先行腎造瘺改善腎功能。

2、凝血功能：

服用抗凝藥物或存在凝血障礙者需調(diào)整用藥，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)控制在1.5以下，避免碎石后出血并發(fā)癥。

3、心血管?。?p>嚴重心律失常、心功能不全患者需心內(nèi)科會診，術(shù)中需持續(xù)心電監(jiān)護，必要時選擇其他治療方式。

4、尿路結(jié)構(gòu)：

輸尿管狹窄、前列腺增生等解剖異?？赡苡绊懰槭Ч?，需術(shù)前影像評估，必要時聯(lián)合置入輸尿管支架。

建議老年患者術(shù)前完善泌尿系CT、心電圖、凝血功能等檢查，由泌尿外科醫(yī)師綜合評估后制定個體化治療方案。

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