劉茂靜 副主任醫(yī)師
2025-07-09 17:45 回答了該問(wèn)題
膜性腎病患者在病情穩(wěn)定、無(wú)明顯并發(fā)癥的情況下通??梢陨习?,但需避免高強(qiáng)度體力勞動(dòng)和過(guò)度疲勞。若存在嚴(yán)重水腫、大量蛋白尿或腎功能明顯下降,則建議暫停工作并積極治療。
膜性腎病早期或病情控制良好時(shí),患者可從事輕體力或腦力勞動(dòng),如辦公室文職、行政管理等。工作期間需注意規(guī)律作息,避免久坐或久站,每1-2小時(shí)適當(dāng)活動(dòng)下肢預(yù)防血栓。建議選擇通風(fēng)良好的工作環(huán)境,減少感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)保證充足飲水,每日尿量維持在1500-2000毫升。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克,蛋白質(zhì)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋清、魚(yú)肉等,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
當(dāng)患者出現(xiàn)24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克、血漿白蛋白低于30克/升或血肌酐進(jìn)行性升高時(shí),需暫停工作臥床休息。此時(shí)可能伴隨雙下肢凹陷性水腫、胸腔積液或血栓栓塞等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,或聯(lián)合潑尼松龍片控制病情。對(duì)于合并高血壓者需規(guī)律服用纈沙坦膠囊等降壓藥物,并監(jiān)測(cè)血壓變化。
膜性腎病患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整工作強(qiáng)度。工作中若出現(xiàn)頭暈、乏力或水腫加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),避免焦慮情緒影響病情,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。日常注意預(yù)防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
膜性腎病嚴(yán)重嗎?
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