周冬 副主任醫(yī)師
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等因素有關(guān)。
1、抗癲癇藥物丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物可控制發(fā)作,家長需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥。部分患兒需定期監(jiān)測血藥濃度。
2、生酮飲食高脂肪低碳水化合物飲食對藥物難治性癲癇可能有效,家長需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下執(zhí)行,需定期評估生長發(fā)育指標。
3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)迷走神經(jīng)刺激術(shù)或胼胝體切開術(shù)適用于藥物無效的難治性癲癇,術(shù)前需完成視頻腦電圖、核磁共振等全面評估。
4、病因治療針對腦腫瘤、皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性病因需手術(shù)切除,遺傳代謝病需特殊飲食或酶替代治療。
家長應(yīng)記錄發(fā)作形式與頻率,避免患兒單獨游泳或登高,保證充足睡眠,定期復(fù)查腦電圖與生長發(fā)育評估。
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