聶小娟 副主任醫(yī)師
手上長瘊子通常與人類乳頭瘤病毒感染有關,并非癌癥的直接征兆。常見原因包括皮膚接觸感染、免疫力下降、局部創(chuàng)傷或慢性刺激,極少數(shù)情況下可能與皮膚鱗狀細胞癌相關。
1、病毒感染尋常疣多由HPV1、2、4型感染引起,可通過皮膚微小破損直接接觸傳播。保持手部清潔干燥,避免抓撓,醫(yī)生可能建議使用水楊酸制劑、咪喹莫特乳膏或冷凍治療。
2、免疫力低下糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易出現(xiàn)多發(fā)疣體。需治療基礎疾病,局部可選用氟尿嘧啶軟膏、斑蝥素溶液或光動力療法。
3、皮膚刺激長期摩擦或化學物質(zhì)接觸可能導致疣體增生。減少機械刺激,職業(yè)暴露者需做好防護,頑固疣體可采用電灼或二氧化碳激光去除。
4、癌變可能長期未愈的疣體若出現(xiàn)潰爛、出血、快速增大,需活檢排除鱗癌。免疫缺陷患者可能發(fā)生疣狀癌,表現(xiàn)為疣體基底硬化伴周圍紅斑。
建議觀察疣體變化情況,避免自行撕扯。若出現(xiàn)顏色改變、疼痛或周圍皮膚異常,應及時至皮膚科就診進行皮膚鏡或病理檢查。
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