1型糖尿病的遺傳概率相對較低，主要與HLA基因變異相關，父母一方患病時子女遺傳概率為1%-4%，雙方患病時可達10%-30%。1型糖尿病是自身免疫性疾病，遺傳因素與環(huán)境觸發(fā)共同作用導致胰島β細胞破壞。

1型糖尿病的遺傳機制涉及多基因共同作用，其中HLA-II類基因DR3-DQ2和DR4-DQ8單倍型攜帶者風險顯著增加。約50%遺傳風險集中于HLA區(qū)域，其他易感基因如INS、CTLA4等也有貢獻。環(huán)境因素如病毒感染、早期飲食等可能觸發(fā)免疫異常，導致胰島細胞抗體產生。臨床表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降，需終身胰島素治療。患者一級親屬可通過抗體篩查評估風險，但多數(shù)攜帶易感基因者不會發(fā)病。

建議有家族史者定期監(jiān)測血糖，兒童避免過早接觸牛奶蛋白等潛在環(huán)境誘因。保持合理運動與均衡飲食有助于降低自身免疫風險，出現(xiàn)典型癥狀需及時檢測C肽和抗體。妊娠期糖尿病患者應篩查新生兒相關基因型，但無須過度擔憂遺傳問題。