袁曉勇 副主任醫(yī)師
2025-07-15 14:15 回答了該問題
1型糖尿病目前尚無根治方法,但通過規(guī)范治療可以長期控制血糖并減少并發(fā)癥。治療方式主要有胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運動干預和心理支持?;颊咝杞K身依賴外源性胰島素,但科學管理可使生活質(zhì)量接近常人。
患者需每日皮下注射胰島素或使用胰島素泵,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。治療方案需根據(jù)血糖波動規(guī)律個性化調(diào)整,需配合持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)動態(tài)評估效果。胰島移植或干細胞治療仍處于臨床試驗階段。
采用掃描式葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)或?qū)崟r血糖儀,建立每日血糖曲線圖譜。監(jiān)測數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和夜間低血糖,幫助優(yōu)化胰島素劑量。新型閉環(huán)胰島素泵系統(tǒng)能根據(jù)血糖值自動調(diào)節(jié)輸注量。
需計算每日碳水化合物攝入量,采用血糖生成指數(shù)低的食物。建議分餐制控制餐后血糖波動,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。注冊營養(yǎng)師會制定個性化食譜,需避免酒精和高脂飲食誘發(fā)酮癥。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。運動前需檢測血糖,攜帶速效碳水化合物預防低血糖??棺栌柧毧筛纳埔葝u素敏感性,但需避免空腹運動導致血糖驟降。
每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變評估。嚴格控制血壓低于130/80mmHg,LDL膽固醇應(yīng)低于2.6mmol/L。早期干預糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變可顯著延緩疾病進展。
患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、糖尿病教育護士、營養(yǎng)師的多學科管理團隊。掌握低血糖識別與處理技能,隨身攜帶糖尿病急救卡。家長需為兒童患者準備校園應(yīng)急方案,定期評估生長發(fā)育指標。保持接種肺炎疫苗和流感疫苗,戒煙并控制體重。通過結(jié)構(gòu)化教育項目學習疾病自我管理技能,參加病友互助組織獲得心理支持。
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