仲秋 副主任醫(yī)師
男性輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害及尿路梗阻等危害,按嚴重程度從輕度不適到器質(zhì)性損傷排列。
1. 腎絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛,可放射至會陰部。急性期需解痙止痛,常用藥物包括山莨菪堿、雙氯芬酸鈉和曲馬多。
2. 尿路感染結(jié)石滯留導致細菌滋生,可能引起發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3. 腎功能損害長期梗阻導致腎盂積水,腎實質(zhì)受壓萎縮。需通過超聲評估積水程度,嚴重者需手術(shù)解除梗阻,保護殘余腎功能。
4. 尿路梗阻結(jié)石完全阻塞輸尿管可引起無尿,雙側(cè)梗阻可能導致急性腎衰竭。緊急處理包括留置輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石原因有哪些
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