高珊 副主任醫(yī)師
新生兒地中海貧血異常通常建議在出生后3個月、6個月、1歲時分別復檢,后續(xù)根據(jù)病情每6-12個月復查一次。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,需通過血常規(guī)、血紅蛋白電泳等檢查評估病情進展。
新生兒確診地中海貧血后首次復檢時間一般為出生后3個月。此時需復查血常規(guī)觀察血紅蛋白水平,若血紅蛋白低于正常值且伴隨紅細胞體積減小,需進一步做血紅蛋白電泳明確分型。部分輕型患兒可能僅表現(xiàn)為輕度貧血,而中間型或重型患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀。家長需注意觀察新生兒喂養(yǎng)情況及精神狀態(tài),避免感染誘發(fā)溶血加重。
6個月時需進行第二次復檢,重點監(jiān)測生長發(fā)育指標與貧血程度。若血紅蛋白持續(xù)下降或出現(xiàn)肝脾腫大、骨骼改變等并發(fā)癥,需考慮輸血或祛鐵治療。1歲時的復檢對判斷疾病分型至關重要,重型β地中海貧血患兒多在此階段出現(xiàn)明顯癥狀。后續(xù)穩(wěn)定期患兒可每6-12個月復查,病情變化時需縮短復檢間隔?;驒z測可幫助明確遺傳類型,為家庭再生育提供指導。
地中海貧血患兒日常需避免含鐵過高食物,適量補充葉酸,預防感染。家長應定期監(jiān)測患兒身高體重,記錄面色、活動耐力等變化,復檢時攜帶完整病歷資料。中間型或重型患兒建議在??漆t(yī)生指導下制定個性化復檢方案,必要時進行造血干細胞移植評估。
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