曲中玉 副主任醫(yī)師
子宮頸粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)不來。宮頸粘連通常由宮腔操作損傷、感染、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜病變等因素引起,可能表現(xiàn)為閉經(jīng)、周期性腹痛、不孕等癥狀。
1、宮腔操作損傷人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔手術(shù)可能損傷宮頸內(nèi)膜,導(dǎo)致粘連形成。治療需通過宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù),可選用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物。
2、感染因素宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥可能引發(fā)粘連。治療需控制感染后行粘連分離術(shù),抗生素可選擇頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。
3、先天發(fā)育異常苗勒管發(fā)育異常可能導(dǎo)致宮頸結(jié)構(gòu)畸形。需通過影像學(xué)評估后選擇整形手術(shù),術(shù)后可能需使用雌激素類藥物輔助治療。
4、子宮內(nèi)膜病變子宮內(nèi)膜結(jié)核等疾病可能破壞內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu)。需先抗結(jié)核治療,再考慮宮腔鏡手術(shù),藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建議出現(xiàn)閉經(jīng)伴隨周期性腹痛時及時就醫(yī),術(shù)后保持會陰清潔,避免劇烈運動,定期復(fù)查了解恢復(fù)情況。
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