仲秋 副主任醫(yī)師
尿液中出現(xiàn)精液可能由逆行射精、前列腺炎、尿道狹窄、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、抗感染治療、尿道擴張、血糖控制等方式改善。
1、逆行射精精液逆流入膀胱多與膀胱頸關(guān)閉不全或手術(shù)損傷有關(guān),表現(xiàn)為射精后尿液渾濁。建議減少憋尿習慣,醫(yī)生可能開具鹽酸麻黃堿等藥物改善膀胱頸功能。
2、前列腺炎炎癥可能導致精液與尿液混合,常伴尿頻尿痛。需進行前列腺液檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物控制感染和緩解癥狀。
3、尿道狹窄尿道結(jié)構(gòu)異常阻礙精液排出,多由外傷或反復感染導致。需通過尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),嚴重者需手術(shù)重建尿道。
4、糖尿病神經(jīng)病變長期高血糖損傷支配膀胱的神經(jīng),導致射精時精液反流。需嚴格監(jiān)測血糖,醫(yī)生可能推薦甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
日常應避免久坐壓迫會陰部,控制咖啡因攝入,出現(xiàn)癥狀后及時進行尿常規(guī)和精液檢查明確病因。
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