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為什么空腹血糖比餐后血糖高

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問題描述

為什么空腹血糖比餐后血糖高

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

空腹血糖高于餐后血糖可能由生理性晝夜節(jié)律波動、黎明現(xiàn)象、夜間低血糖后反跳性高血糖、胰島素分泌異常等原因引起。

1. 晝夜節(jié)律

人體清晨皮質醇等升糖激素分泌達高峰,促進肝糖原分解導致血糖升高,可通過調整監(jiān)測時間或少量進食后復測確認。

2. 黎明現(xiàn)象

糖尿病患者凌晨生長激素分泌增加,可能伴隨心悸出汗,需調整晚間胰島素劑量或使用長效降糖藥如甘精胰島素。

3. 蘇木杰反應

夜間低血糖后機體代償性升高血糖,可能與過量使用降糖藥有關,表現(xiàn)為夜間出汗饑餓,需減少晚餐前藥物如格列本脲劑量。

4. 胰島功能異常

2型糖尿病患者基礎胰島素分泌不足,常伴多飲多尿,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍或西格列汀改善胰島素抵抗。

建議記錄連續(xù)三天血糖監(jiān)測數(shù)據(jù),包含睡前、凌晨3點及晨起空腹值,就醫(yī)時攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生分析調整治療方案。

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