龔新宇 副主任醫(yī)師
靜息心率低于60次/分可能屬于正常生理現(xiàn)象,也可能與竇性心動(dòng)過緩、甲狀腺功能減退、心肌炎或藥物影響等因素有關(guān)。
1. 生理性因素運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者常見靜息心率偏低,屬于心臟代償性適應(yīng),無須特殊處理,建議定期監(jiān)測(cè)心率變化。
2. 竇性心動(dòng)過緩可能與迷走神經(jīng)張力過高、竇房結(jié)功能異常有關(guān),通常伴隨頭暈乏力,可遵醫(yī)囑使用阿托品、異丙腎上腺素或茶堿類藥物。
3. 甲狀腺功能減退甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢,常伴怕冷水腫,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,并監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
4. 藥物或病理因素β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物可能引起心率下降,心肌炎等器質(zhì)性疾病需通過心電圖、心臟超聲明確診斷。
日常避免劇烈體位變動(dòng),若出現(xiàn)暈厥或眼前發(fā)黑需立即就醫(yī),未明確病因前不建議自行服用調(diào)節(jié)心率藥物。
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