糖尿病手足關(guān)節(jié)酸痛可能由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、骨關(guān)節(jié)退行性變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過藥物控制、物理治療、血糖監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致糖基化終產(chǎn)物堆積，引發(fā)微循環(huán)障礙。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬伴針刺感，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等降糖藥物。

糖尿病周圍神經(jīng)病變引發(fā)感覺異常，可能與氧化應(yīng)激損傷有關(guān)。典型癥狀為夜間灼痛伴麻木感，建議使用硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

糖尿病加速關(guān)節(jié)軟骨退化，與膠原代謝異常相關(guān)。常見膝關(guān)節(jié)腫脹伴活動(dòng)受限，可配合硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因等軟骨保護(hù)劑治療。

糖尿病合并高尿酸血癥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致劇痛。急性期需用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆進(jìn)行降尿酸治療。

建議每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，控制每日精制碳水化合物攝入量低于130克，定期檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白指標(biāo)。