

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
一歲寶寶睪丸小可能由生理性發(fā)育延遲、隱睪癥、睪丸發(fā)育不良、內(nèi)分泌異常等原因引起,可通過觀察隨訪、激素治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、生理性延遲早產(chǎn)或低體重兒可能出現(xiàn)睪丸發(fā)育滯后,建議家長(zhǎng)定期測(cè)量睪丸體積,多數(shù)在2歲前可自然追趕上正常水平,無須特殊治療。
2、隱睪癥可能與胎兒期睪丸下降受阻有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未觸及,需在6-12月齡完成睪丸固定術(shù),常用手術(shù)方式包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。
3、睪丸發(fā)育不良可能與染色體異常有關(guān),通常伴隨外生殖器畸形,需通過染色體檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用絨毛膜促性腺激素或睪酮制劑進(jìn)行替代治療。
4、內(nèi)分泌異常下丘腦-垂體病變可能導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,表現(xiàn)為睪丸小而質(zhì)地軟,需檢測(cè)黃體生成素和卵泡刺激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充促性腺激素釋放激素。
家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月記錄睪丸大小變化,避免過度包裹會(huì)陰部,若18月齡仍未見明顯發(fā)育需及時(shí)復(fù)查兒科或內(nèi)分泌科。
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