

倪新海 主任醫(yī)師
心房纖顫和房顫是同一個意思,均指心房顫動這一心律失常疾病。
心房顫動是臨床上最常見的心律失常之一,主要表現(xiàn)為心房電活動紊亂導(dǎo)致心房無效收縮。該疾病可發(fā)生于任何年齡段,但隨年齡增長發(fā)病率顯著上升。心房顫動患者的心電圖特征為P波消失,代之以大小不等、形態(tài)各異的f波,同時心室率絕對不齊。根據(jù)發(fā)作持續(xù)時間可分為陣發(fā)性心房顫動、持續(xù)性心房顫動、長程持續(xù)性心房顫動和永久性心房顫動四種類型。長期未得到有效控制的心房顫動可能導(dǎo)致心力衰竭、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。
心房顫動患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀,但也有部分患者無明顯自覺癥狀。診斷主要依靠心電圖檢查,必要時可行動態(tài)心電圖監(jiān)測。治療方面包括節(jié)律控制、心率控制以及抗凝治療三大策略。常用抗心律失常藥物有胺碘酮片、普羅帕酮片等,抗凝藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等。對于部分患者可考慮導(dǎo)管消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)等介入治療。
心房顫動患者應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食上限制鈉鹽攝入,保持適量水分補充。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查心電圖和凝血功能,出現(xiàn)明顯不適及時就醫(yī)。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。
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