張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石泥沙狀可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石泥沙狀通常由代謝異常、尿路感染、尿流受阻、飲食習(xí)慣不良等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)泥沙狀結(jié)石排出。該方式適用于結(jié)石直徑小于5毫米的情況,無須藥物輔助。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石可能與輸尿管痙攣緩解、結(jié)石溶解等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿順暢等癥狀。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒,適用于直徑5-10毫米的腎盂結(jié)石。該治療可能與結(jié)石成分、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為碎石后血尿、輕微腹痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出或粉碎結(jié)石,適用于輸尿管中下段梗阻性結(jié)石。手術(shù)治療可能與解剖異常、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后短期留置導(dǎo)管、尿頻尿急等癥狀。
建議減少高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
體外碎石與微創(chuàng)手術(shù)哪個好腎結(jié)石
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