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輸尿管結(jié)石痛吃什么藥

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問(wèn)題描述

輸尿管結(jié)石痛吃什么藥

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,也可使用坦索羅辛、硝苯地平緩解平滑肌痙攣。建議及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小,藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于輕度絞痛發(fā)作。布洛芬緩釋膠囊可維持較長(zhǎng)時(shí)間鎮(zhèn)痛效果,但胃腸潰瘍患者慎用。

2、阿片類鎮(zhèn)痛藥

曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解中重度疼痛,可能出現(xiàn)惡心、頭暈等副作用,不宜長(zhǎng)期使用。嚴(yán)重疼痛時(shí)需在醫(yī)院注射哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。

3、α受體阻滯劑

坦索羅辛可松弛輸尿管下段平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓。建議睡前服用以減少不適感。

4、鈣通道阻滯劑

硝苯地平通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流緩解輸尿管痙攣,與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用效果更佳。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,低血壓患者應(yīng)調(diào)整劑量。

發(fā)作期需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí),建議采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

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