張國喜 副主任醫(yī)師
5毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及運動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出,上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。
2、解剖結(jié)構(gòu):輸尿管存在三處生理性狹窄,若結(jié)石卡在狹窄部位需更長時間排出,必要時需醫(yī)療干預(yù)。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,但需避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛加重。
4、運動輔助:適度進行跳繩、爬樓梯等跳躍運動有助于結(jié)石移動,但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。
建議每日觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或滯留超過4周時建議考慮體外沖擊波碎石等治療。
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