李延忠 主任醫(yī)師
多數(shù)兒童鼻竇炎通過規(guī)范治療可達到臨床治愈,根治概率與病程長短、病因類型及治療依從性密切相關。
1、急性鼻竇炎多由感冒繼發(fā)細菌感染引起,表現(xiàn)為鼻塞、黃膿涕。建議家長遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
2、慢性鼻竇炎與過敏體質或解剖異常有關,癥狀持續(xù)超過12周。家長需配合醫(yī)生進行鼻用激素治療,常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
3、過敏性鼻炎伴發(fā)過敏原持續(xù)刺激導致黏膜水腫,表現(xiàn)為反復噴嚏。家長需定期環(huán)境除螨,必要時使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應。
4、腺樣體肥大誘發(fā)肥大的腺樣體阻塞后鼻孔,需評估手術指征。表現(xiàn)為睡眠打鼾、張口呼吸,保守治療無效時建議行腺樣體切除術。
日常注意保暖防感冒,避免二手煙刺激,過敏兒童定期清洗床品。建議每3個月復查鼻內(nèi)鏡評估黏膜恢復情況。
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