醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石疼痛多數(shù)情況下無(wú)須立即手術(shù)，治療方式主要有藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物鎮(zhèn)痛急性疼痛期可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩解癥狀，同時(shí)配合解痙藥如山莨菪堿松弛輸尿管。
2、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為碎石后血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后尿頻、排尿不適等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石，可能與腎盂解剖異常、感染性結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、出血等癥狀。
疼痛緩解后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
